הפטיטיס

הכבד הוא אחד האברים החיוניים ביותר בגופנו. בין תפקידו של הכבד: סינון רעלים, סיוע בעיכול, ייצור חלבונים, ויסות מאגרי הסוכר וויסות מאגרי השומן. הפטיטיט, הנקראת גם דלקת הכבד, היא תהליך שבו נגרם נזק לתאי הכבד על ידי תאים ממערכת החיסון. הפטיטיס מסווגת על פי משך הזמן שלה, על פי התבנית הפתולוגית ועל פי מה שגרם לה.

הגורמים להפטיטיס

את הגורמים להפטיטיס מחלקים למספר קבוצות: גורמים זיהומיים, רעלים, גורמים וסקולאריים ועוד, בניהם:

  • גורמים זיהומיים- נגיפי הפטיטיס A, B, C, D נגיף אפשטיין-באר, נגיף הרפס, וכן זיהומים שמקורם בטפילים חיידקים ופטריות, עלולים לגרום להפטיטיס.
  • גורמים רעלנים – גם שימוש מופרז באלכוהול, נטילת תרופות וחשיפה לרעלנים, עלולים לגרום לנתפתחות של הפטיטיס.
  • גורמים וסקולאריים – גורמים אלה הם גורמים הקשורים למערכת כלי הדם, בניהם: הפרעה באספקת הדם, אי ספיקת לב ועוד.
  • גורמים מטבוליים – בין הגורמים המטבוליים העלולים לגרום להפטיטיס: המוכרומטוזיס, מחלת וילסון, חסר אלפא-1- אנטיטריפסין.
  • גורמים נוספים – גם מחלות כבד אוטואימוניות, השתלת כבד, מחלות בדרכי העיכול ומחלות בדרכי המרה עלולות לגרום להפטיטיס.

סימפטומים להפטיטיס

רוב הסימפטומים להפטיטיס אינם ספציפיים ובמקרים רבים המחלה מתגלית רק לאחר בדיקת דם. בין התסמינים האפשריים:

  • חום, חולשה וחוסר תיאבון – מצבים של חום גבוה, המלווים בחולשה וחוסר תיאבון, עלולים להעיד על התפתחות של דלקת כבד.
  • בחילות והקאות – בחילות והקאות הנמשכות לאורך זמן ללא סיבה נראית לעין.
  • כאבים בבטן הימנית העליונה – גם כאבים בבטן הימנית העליונה הנמשכים זמן רב ללא סיבה נראית לעין עלולים להיות סימפטום של הפטיטיס.
  • כאבי מפרקים ושרירים – הפטיטיס עלולה לגרום בין השאר גם לכאבי מפרקים ושרירים, לכן מומלץ לשים לב להופעתם של כאבים כאלה.
  • צהבת ושתן כהה – הופעה של צהבת ומתן שתן כהה מן הרגיל, הם סממנים נוספים העלולים להעיד על קיומה של הפטיטיס.

סוגי ההפטיטיס

כאמור קיימים מספר סוגים של נגיפי הפטיטיס המסווגים מ- A ועד E לכל אחד מהסוגים סיבות ואפיונים משלו.

  • הפטיטיס A – הנגיף מועבר על ידי מגע בצואה. כאשר שהוא מופיע אצל ילדים או תינוקות הוא גורם למחלה שאינה משמעותית. בקרב מבוגרים הוא עלול לגרום לדלקת חריפה של הכבד. להפטיטיס A קיים חיסון יעיל והוא לא גורם למחלת כבד כרונית.
  • הפטיטיס B  – נגיף זה מועבר בעיקר כתוצאה ממגע של דם בדם, במהלך יחסי מין לא מוגנים או במהלך לידה. הוא עלול לגרום להרס של הכבד עד כדי צורך בהשתלה, אולם רוב החולים בהפטיטיס B נרפאים ממנה ונשארים מחוסנים.
  • הפטיטיס C – גם נגיף זה מועבר בדרך כלל במגע של דם בדם. הוא אמנם אינו גורם לדקת חריפה אולם ברוב המכריע של המקרים הוא נשאר בגוף וגורם לדלקת כרונית המעלה את הסיכויים ללקות בשחמת ואף בסרטן הכבד. כיום לא קיים חיסון כנגד נגיף זה.
  • הפטיטיס D – הפטיטיס D הוא נגיף פגום המסוגל לפגוע רק באנשים הנגועים בהפטיטיס B. בקרב הלוקים בהפטיטיס B כרונית הוא עלול לגרום להחמרה בדלקת הכבד. החדשות הטובות: חיסון כנגד הפטיטיס B מגן גם מפני הפטיטיס D.
  • הפטיטיס E – נגיף זה נפוץ בעיקר בארצות מתפתחות כמו הודו. הוא דומה במאפייניו להפטיטיס A וגם נגדו קיים חיסון יעיל.

איך מאבחנים הפטיטיס?

הפטיטיטס מאובחנת באמצעות בדיקת דם שבה נבדקת נוכחותם של נוגדנים כנגד הפטיטיס A או B, או סימניפם לדלקת כבד כרונית העלולה לנבוע כתוצאה מהפטיטיס B או C.

איך מטפלים בהפטיטיס?
לכל אחת מסוגי הדלקת קיים טיפול משלו:

  • הפטיטיס A – אין טיפול מיוחד, אלא רק טיפות תומך הכולל שתייה מרובה ומנוחה.
  • הפטיטיס B – מטופל בשלוש תרופות עיקריות – אינטרפרון אלפא, אדפוויר ולמיודין.
  • הפטיטיס C – טיפול הכולל נטילת כדורים על בסיס יומיומי וקבלת זריקה פעם בשבוע.
  • הפטיטיס D – הטיפול היעיל ביותר הוא מיגורו של נגיף הפטיטיס B
  • הפטיטיס E – טיפול הדומה במהותו לטיפול המקובל במקרים של הפטיטיס A

Comments are closed.