סרטן השד

סרטן השדהשד ממוקם מעל הצלעות ומורכב ממספר חלקים: בלוטות המייצרות חלב, צינוריות המעבירות את החלב לפטמה, רקמה שומנית ורקמת חיבור. רקמת החיבור היא רקמה גמישה העשויה להימתח או להתרופף במשך חיי האישה כתוצאה משינויים הורמונאליים ושינויים במשקל הגוף. סרטן השד הוא הסרטן הנפוץ ביותר בישראל ובעולם. כארבעת אלפים נשים בישראל חולות מדי שנה במחלה וכל אישה שמינית עלולה במהלך חייה ללקות בסרטן השד. הסיכון גבוה יותר בקרב נשים בנות שישים ומעלה.

סוגי סרטן השד

גושים בשד הם תופעה נפוצה ואצל מרבית הנשים אלו הם גידולים שפירים. קיימים מספר סוגים של גידולים ממאירים בשד.

  • קרצינומה – רוב הגידולים המתגלים בשד הנם מסוג זה. ייתכנו שני סוגי קרצינומה: קרצינומה שמקורה ברקמה הבלוטית וקרצינומה שמקורה בצינוריות החלב.
  • סרקומה – גידול נדיר שמקורו ברקמת החיבור
  • PAGET DISEASE– גידול נדיר ביותר, המתבטא במעין אקזמה סביב הפטמה.
  • סרטן שד דלקתי – מצב נדיר שבו תאי הסרטן גדלים לאורך כלי הלימפה ולא בצורת גוש.

למעלה↑

הגורמים לסרטן השד

הגורמים לסרטן השד עדיין אינם ידועים. למרות זאת נראה כי קיימים מספר גורמים המעלים את הסיכון ללקות במחלה.

  • גיל– הסיכוי ללקות בסרטן השד עולה עם הגיל. על פי נתוני משרד הבריאות, סרטן השד נפוץ יותר בקרב נשים בנות חמישים ומעלה.
  • גנטיקה – נשים שבמשפחתן היו מקרים של סרטן השד, הן בעלות סיכויים מוגברים ללקות במחלה. בעיקר אם מדובר באם או באחות.
  • סרטן קודם – נשים שחלו בסרטן השד בעבר, עלולות ללקות שנית במחלה.
  • לידה בגיל מאוחר –נשים שילדו בגיל מאוחר או נשים שלא ילדו כלל נמצאות בקבוצת הסיכון לסרטן השד.
  • מוצא – בארץ, סרטן השד נפוץ יותר בקרב ילידות ישראל, אמריקה הצפונית ואירופה, ונדיר במיוחד בקרב ילידות תימן.
  • סגנון חיים – במחקרים עדכניים, התגלה קשר בין הגברת הסיכון למחלה לבין השמנה,  היעדר פעילות גופנית, צריכת אלכוהול מופרזת, מצריכת שומנים גבוהה, עישון ועוד.

 

למעלה↑

סימפטומים לסרטן השד

ברובם המכריע של המקרים הסימן הראשון לסרטן השד הוא גילוי של גוש בשד על ידי מישוש. אולם יש סימנים רבים נוספים שכדאי לשים אליהם לב.

  • בשד – שינוי צורה או גודל, הופעה של ורידים רחבים או בולטים, גושים, שקעים או בליטות בעור, גירוד עקשני, אי נוחות או כאבים בשד, עלולים להיות סימפטומים של סרטן השד. עם הופעה של אחד או יותר מהסימפטומים, מומלץ למהר ולהיבדק.
  • בפטמה – סימנים להתפתחות של סרטן השד המופיעים בפטמה יכולים להיות: הפרשה דמית או שקופה, פריחה, על הפטמה או סביב לה, פטמה ששקעה פנימה, או גוש בפטמה.
  • בזרוע – גם נפיחות בזרוע העליונה או בבית השחי עלולות להעיד על סרטן השד.

למעלה↑

כיצד מאבחנים את סרטן השד

גילוי עצמי הוא אמצעי האבחון היעיל ביותר לסרטן השד. בעקבותיו ייתכן שייערכו בדיקות נוספות.

ככל שהמחלה מתגלה בשלב מוקדם יותר, גדל הסיכוי להירפא ממנו. לכן חשוב לבצע את שלוש הבדיקות הבאות.

  • בדיקה עצמית – בדיקה עצמית רצוי לערוך מדי חודש, כשבוע לאחר סיום המחזור. חשוב שכל אישה תכיר את שדיה היטב כדי שתוכל לשים לב לשינויים.
  • בדיקת רופא – פעם בשנה רצוי לעבור בדיקה ידנית של השד אצל רופא.
  • ממוגרפיה – בדיקת רנטגן מהירה של השדיים, הנחשבת ליעילה ביותר לגילוי מוקדם של סרטן השד והיא היחידה שהוכחה כמפחיתה את אחוזי התמותה מהמחלה.

למעלה↑

 

בדיקות נוספות

במידה והגילוי העצמי או הממוגרפיה העלן ממצאים, ייתכן שיתקיימו בדיקות נוספות.

  • אולטרסאונד – בדיקה המשלימה את בדיקת הממוגרפיה. משמשת לאבחון בין גוש מוצק לגוש המכיל נוזל.
  • ביופסיית מחט עבה – מחט המוחדרת לשד בהנחיית אולטרסאונד, מוציאה רקמה בצורת גליל הנשלחת לבדיקה פתולוגית.
  • ביופסיית מחט עבה בסיע ואקום – החדרה של מחט חלולה ובה מכשיר חד, המחוברים למערכת ואקום. המכשיר נע בתנועה סיבובית ומוציא דגימת רקמה מהאזור המיועד לבדיקה
  • ביופסיה ניתוחית – במקרים שבהם לא ניתן לקבוע בוודאות את סוג הגידול, יש צורך בכריתת חלק ממנו בניתוח.

למעלה↑

הטיפול בסרטן השד

הטיפול יכול לכלול ניתוח, טיפול בקרינה, טיפול כימי וטיפול הורמונלי. ייתכן כי חלק מהטיפולים יינתנו במשולב על פי מצבה של המחלה.

  • ניתוח – קיימים שני סוגים עיקריים של ניתוחי שד. ניתוחים משמרים וניתוחי כריתת שד.
    ניתוחים משמרים  -קיימים שלושה סוגים של ניתוחים משמרים: סילוק כירורגי של הגוש הסרטני, הסרת הרביע של השד בו נמצא הגידול, והסרת כל רקמת השד תוך שמירה על העור למטרת שחזור. .
    ניתוחי כריתת שד – על סוג זה נמנים: הסרה של השד ושל בלוטות הלימפה של בית השחי, הסרה של השד בלבד, הסרת השד עם דגימת קשריות הזקיף והסרה של רקמת השד והפטמה תוך שמירה על העור.
  • קרינה – טיפול בקרניים באנרגיה גבוהה, שניתן לרוב לאחר ניתוח כדי למנוע חזרה מקומית של הגידול. ניתן בעיקר לנשים שעברו כריתה חלקית.
  • כימותרפיה -טיפול שיכול להינתן לפני ניתוח, כתחליף לניתוח, לאחר הניתוח, לאחר הקרנות, או במקביל אליהן . ניתן כטיפול במחלה פעילה, או כטיפול מונע
  • טיפולים הורמונאליים -בשנים האחרונות הוכח, כי שינוי בסביבה ההורמונאלית מעכב את התפתחות סרטן השד. סוג  הטיפול נקבע בהתאם לגיל החולה, ומצבה הרפואי.

למעלה↑

Comments are closed.