סרטן כליות

הכליות, הממוקמות בחלקו האחורי של גוף, משני צדדיו והן האברים הפעילים ביותר במערכת השתן. לכליות תפקידים רבים, בניהם  סינון הדם, במטרה לסלק ממנו את חומרי הפסולת. חומרים אלה הופכים בכליות לשתן המגיע מהן באמצעות צינוריות אל שלפוחית השתן. כאשר שלפוחית השתן מלאה, השתן יוצא מהגוף דרך צינור השופכה. רק שניים או שלושה אחוזים מכלל חולי הסרטן, לוקים בסרטן כליות והסיכוי להחלמה ממנו גבוה, במיוחד במקרים בהם מגלים אותו בזמן.

סוגי סרטן הכליות

קיימים שני סוגים עיקריים של סרטן הכליות: סרטן תאי הכליה וסרטן תאי המעבר. נדיר מאוד שסרטן שפגע בכליה אחת, יתפשט גם לכליה השנייה.

  • סרטן תאי הכליות – רוב סוגי סרטן הכליותהם מסוג סרטן תאי הכליה, המכונה גם אנדוקרצינומה של הכליה. קיימים תת סוגים רבים של סרטן הכליות. הנפוץ בניהם הוא סרטן תאים בהירים. בין הסוגים הנדירים יותר: סרטן מסוג פפילרי, כרומופובי, אונקוציטי ועוד.
  • סרטן של תאי מעבר סוג נדיר של סרטן הכליות שמתחיל להתפתח בתאים המצפים את האזור המרכזי של הכליה. הבדיקות והטיפול בסוג זה של סרטן שונים מאשר אלה המקובלים בסרטן תאי הכליות.

הגורמים לסרטן הכליות

הגורם המרכזי לסרטן הכליות עדיין לא התגלה אולם קיימים גורמים רבים הידועים כמגבירים את הסיכוי ללקות בסרטן הכליות.

  • עישון – עישון עלול להגביר את הסיכוי לסרטן הכליות עד פי שניים. הסיכון גדל ככל שהאשם מעשן זמן רב יותר ומספר הסיגריות גדול יותר.
  • עודף משקל – הסובלים מעודף משקל, הגבוה ברבע לפחות מהמשקל המומלץ לגובהם נמצאים בסיכון גבוה מהממוצע ללקות בסרטן הכליות.
  • מחלות נוספות – לחץ דם גבוה או מחלת כליות במצב מתקדם, עלולים להגביר את הסיכון ללקות בסרטן הכליות.
  • חשיפה לחומרים שונים – חשיפה ממושכת  לפחם, קדמיום, עופרת או אסבסט, עלולה להגדיל את הסיכון לסרטן הכליות.
  • גנטיקה – כאשר שני בני משפחה או יותר לוקים בסרטן כליות, שאר בני המשפחה נמצאים בסיכון גבוה לחלות בו גם הם.
  • מחלת Von Hippel-Lindau– מצב נדיר שבו גן פגום העובר בתורשה, מגביר את הסיכוי  ללקות בסרטן הכליות.

סימפטומים לסרטן הכליות  

סרטן הכליות לא תמיד מלווה בהופעה של תסמינים. ברוב המקרים מאובחנת המחלה במקרה, כאשר אנשים עוברים בדיקות שונות. הגידולים המתגלים בדרך זו הם לרוב קטנים ולכן אינם גורמים לתסמינים. הסימפטומים שיכולים להופיע הם:

  • דם בשתן – זהו הסימפטום הנפוץ ביותר לסרטן הכליות, שיכול להופיע ולהיעלם לסירוגין. בכל מקרה של הופעת דם בשתן, מומלץ לגשת להיבדק.
  • כאב בשלפוחית השתן – קרישי דם המתפתחים כחלק מהמחלה עלולים לגרום לכאב בשלפוחית השתן או בצינורות השתן.
  • גוש באזור הכליה – התפתחות של גוש באזור הכליה עלולה להעיד על התפתחות של סרטן הכליות.
  • תסמינים נוספים – גם תופעות כגון כאב עמום בצד הגוף, חום גבוה מתמשך, הזעות לילה, עייפות לא מוסברת או ירידה במשקל, יכולות להיות תסמינים של סרטן הכליות.

כיצד מאבחנים את סרטן הכליות

הבדיקה הראשונה, שתתבצע ככל הנראה אצל רופא המשפחה, תהיה בדיקת שתן, אליה תתוסף אולי גם בדיקת דם. בהמשך ייתכנו בדיקות נוספות

  • אורוגרפיה תוך ורידית – בדיקה שנועדה לגלות הפרעות בדרכי השתן. במהלכה מוזרק לוריד חומר צבע המכיל יוד, שאותו יכול הרופא לראות באמצעות צילום רנטגן. החומר מגיע אל הכליות דרך מחזור הדם.
  • אולטרסאונד – נחשבת לבדיקה היעילה ביותר לאבחון של סרטן הכליות. הבדיקה המשתמשת בגלי קול כדי לבחון אברים פנימיים, מתבצעת באמצעות מכשיר דמוי מיקרופון המועבר על האזור הנגוע ומייצר את גלי הקול החיוניים לבדיקה.
  •  – בדיקה שיוצרת באמצעות צילומי רנטגן, הדמיה תלת-ממדית של הכליות.  בדיקה זו, מאפשרת לרופאים לזהות את מיקום הגידול ומצבו.
  • ציטוסקופיה – בדיקה המתבצעת במקרים בהם התגלה דם בשתן. בבדיקה זו מוחדר סיב אופטי דקיק אל שלפוחית השתן. סיב זה מאפשר לרופא לבדוק את הציפוי של שלפוחית השתן ושל השופכה.
  • הדמיית תהודה מגנטית (– בדיקה העושה שימוש בשדה מגנטי על מנת ליצור הדמיה של פנים הגוף.
  • ביופסיה מונחית על-ידי הדמיה – נטילה של דגימת רקמה מהכליה לצורך בדיקה מקיפה, המתבצעת בעזרתם של מכשירי CT או אולטרסאונד שמכוונים את הרופא לאזורים המדויקים בכליה.

הטיפול בסרטן הכליות

ניתוח הוא במקרים רבים הטיפול היחיד שיידרש. אם לא ניתן להסיר את הגידול בניתוח ייתכנו סוגי טיפולים נוספים.

  • ניתוח – ניתוח יכול לכלול כריתה מלאה של הכליה ושל הרקמות סביבה, כריתה של החלק הנגוע של הכליה, או ניתחו לפקוסקופי שבו מוסר חלק מהכליה באמצעות החדרה של לפרוסקופ דרך חתך קטן בעור.
  • קרינה –  טיפול בקרינה ניתן על מנת לנסות ולצמצם את היקף הגידול הסרטני אם הוא גורם לכאב או במצב של גידול סרטני שהתפשט ל מוח או לעצמות.
  • טיפולים ביולוגיים – בטיפולים אלו ניתן להשתמש כדי לשלוט על גידול סרטני מתקדם בכליה או גידול סרטני שהתפשט לחלקים אחרים של הגוף.
  • כימותרפיה שימוש בתרופות אנטי-סרטניות להשמדת תאים סרטניים.

סריקת CT או בשמה המקצועי - טומוגרפיה ממוחשבת היא צילום רפואי שמתבצע בטכנולוגיית הרנטגן ומאפשר לקבל תמונה עדכנית ותלת מימדית איכותית של חלל הגוף. הסריקה מתבצעת למעשה על ידי מכשיר טומוגרפיה שמעביר קרני רנטגן דרך חלל הגוף בזוויות שונות. במהלך העברת הקרינה גלאים מיוחדים שמותקנים במכשיר מאפשרים לקלוט את קרני הרנטגן ומעבירים את האותות למחשב שבו מיוצרת למעשה התמונה הסופית – הבדיקה הגופנית הפנימית וצילום הגוף. זוהי למעשה טכנולוגיית הדמייה משוכללת שמאפשרת לקבל תמונה תלת מימדית של איזורים שונים בגוף. ככל שיש מספר זוויות גדול יותר למכשיר הסי.טי, כך למעשה איכות הבדיקה והסריקה גדולה יותר. המשך לקרוא>>

בדיקת MRI היא בדיקה שמבוססת על הדמייה בתהודה מגנטית ושמה המלא הוא Magnetic Resonance Imaging. פירוש בסיס הבדיקה הוא למעשה סריקה שאינה פולשנית ומתבצעת באמצעים חיצוניים של האיברים הפנימיים בגוף.

הסריקה מתבצעת באמצעות מתמר חיצוני והתוצאה שמתקבלת עם העברת המתמר מעל לשטח הגוף היא תמונות ברורות ולעיתים גם תלת מימדיות של האיברים הנבדקים וכלי הדם. הבדיקה נחשבת לאחת הבדיקות הבטוחות ביותר בעולם הרפואה והיא לרוב ללא תופעות לוואי מיוחדות. הסיבה לכך היא שאין בה למעשה שימוש בקרינה כלשהי וזוהי הסיבה שניתן להשתמש בה גם במקרים של בדיקות בזמן ההריון וגם בקרב ילדים. המשך לקרוא>>

Comments are closed.