שחמת הכבד

שחמת הכבדהכבד הוא איבר השייך למערכת העיכול. בין תפקידים החיוניים של הכבד: איזון רמות הסוכר החלבון והשומן בדם, אגירת ויטמינים ומינראלים חשובים, סינון רעלים, פירוק של אלכוהול, סמים וחומרים מזיקים נוספים, ועוד. במצב של שחמת הכבד, תופסת רקמת צלקת את מקומה של רקמה בריאה ובכך מונעת פעולה תקינה של הכבד. אחת הפגיעות האפשריות היא הפסקת הייצור של חומרי קרישה, העלולה להוביל לדימומים, הצטברות של רעלים בדם, לחץ דם גבוה בוורידים שמוליכים את הדם מהמעיים ועוד. שחמת כבד עלולה להסתיים במוות, במידה ולא יתבצע טיפול מוקדם.

הסיבות לשחמת הכבד

שחמת הכבד עלולה לנבוע ממספר רב של גורמים בניהם:

  • צריכת אלכוהול – צריכה מרובה של משקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה, עלולה לגרום להתפתחות של שחמת הכבד.
  • צהבת נגיפית – צהבת נגיפית כרונית עלולה לגרום להתפתחות של רקמת צלקת בכבד.
  • מחלה אוטואימונית – מחלות כמו צהבת אוטואימונית או מחלת כבד כרונית חסימתית, עלולות להוביל להתפתחות של שחמת הכבד.
  • כבד שומני –הצטברות של שומן בכבד, עלולה לגרום לתופעה הקרויה כבד שומני שלא כתוצאה מאלכוהול. גם תופעה זו עלולה לגרום להתפתחות של שחמת הכבד.
  • מחלות תורשתיות– מחלות תורשתיות כמו סיסיטיק פיברוזיס, מחלת וילסון והומוכרומטוזיס, עלולות לגרום להתפתחותה של המחלה.
  • צינורות מרה חסומים – חסימה בצינורת המרה יכולה להוביל לפגיעה בכבד ולגרום לשחמת הכבד.

סימפטומים לשחמת הכבד

הסימפטומים לשחמת הכבד מופיעים בדרך כלל בשלבים המתקדמים יותר של המחלה. בשלביה הראשונים של שחמת הכבד, לא תמיד יופיעו סימפטומים. בין התסמינים לשחמת הכבד:

  • דימום מהאף ופציעה בקלות – דימומים מהאף או פציעה בקלות, יכולים להיות תוצאה של מחסור בחומרי קרישה המיוצרים בכבד. לכן הם עלולים להצביע על פגיעה בכבד.
  • ירידה במשקל – ירידה חדה ופתאומית במשקל הגוף, עלולה להיות סימן להתפתחות של שחמת הכבד.
  • כאבי בטן – פעולה לא תקינה של הכבד, כתוצאה משחמת הכבד, עלולה לגרום לכאבים ולתחושת אי נוחות בבטן.
  • צהבת – אחד הסימנים הבולטים לפעילות לא תקינה של הכבד הוא הצהבה של העור. במקרה של הצהבת העור, מומלץ לגשת מהר ככל האפשר להיבדק אצל רופא המשפחה.
  • הצטברות נוזלים – הצטברות של נוזלים ברגלים או בידיים.
  • דימום בקיבה – הופעה של דימום בקיבה או בוושט, הצינור המוביל מהפה אל הקיבה, עלולה להעיד על התפתחות של שחמת הכבד.

כיצד מאבחנים את שחמת הכבד?

תהליך האבחון של שחמת הכבד יתחיל בדרך כלל אצל רופא המשפחה, בבדיקה גופנית ושאלות לגבי הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית. במקרה של חשש לשחמת הכבד ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הבאות.

  • בדיקת דם – בדיקה שנועדה לזהות סימנים לשחמת הכבד הנמצאים במחזור הדם.
  • סריקת אולטרסאונד – בדיקה העושה שימוש בגלי קול על מנת ליצור הדמיה של הכבד. בבדיקה זו יוכל הרופא לזהות סימנים לרקמת צלקת בכבד.
  • סריקת CT – סריקה היוצרת הדמיה תלת ממדית של פנים בגוף.הסריקה ומשמשת לזיהוי מדויק של מיקום הרקמה הצלקתית ושל מצבה.
  • ביופסית כבד –נטילת באמצעות מחט מיוחדת של דגימה מהתאים הפגועים, לצורך בדיקה מיקרוסקופית. מטרת הבדיקה המיקרוסקופית היא לוודא כי אכן מדובר בשחמת כבד.

איך מטפלים בשחמת הכבד?

שחמת הכבד, נכון לעכשיו, היא מחלה שאינה ניתנת לריפוי. החדשות הטובות הן שניתן להאט את קצב התקדמות המחלה, להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים נוספים.

  • הקלה על הסימפטומים – תזונה דלת נתרן, טיפול תרופתי בלחץ דם, טיפול תרופתי למצבי זיהום והקלה על הגרד בעור באמצעות משחות וקרמים, הם חלק מהאמצעים להקל על הסימפטומים של שחמת הכבד.
  • טיפול בסיבוכי שחמת במצב סופני – כאשר שחמת הכבד מגיעה למצב סופני, כל מה שניתן לעשות הוא לטפל בסיבוכים. אחד הסיבוכים שבהם ניתן לטפל הוא התפתחות של ורידים נפוחים בוושט. ניתן לטפל בהם במספר דרכים בניהן: חבישה באמצעות ניתוח אנדוסקופי, החדרת צינורית עם בלון המפעיל לחץ על הוריד ועוצר את הדימום, ניתוח הסטה באמצעות סטנט.
  • טיפול בהצטברות נוזלים – אחד הסיבוכים המשמעותיים של שחמת הכבד הוא הצטברות של נוזלים בבטן. תופעה זו עלולה להקשות על הנשימה והאכילה, ובנוסף, נוזלים אלו עלולים להזדהם. הטיפול הראשוני כולל הגבלת שימוש במלח ונטילת תרופות. במקרה הצורך מתבצע ניקוז של הנוזלים בבטן, אחת לכמה שבועות.
  • השתלת כבד – כאשר הכבד פגוע מאוד שתוצאה מהשחמת, הוא עלול להפסיק לתפקד. במצב זה, החלופה היחידה שקיימת היא הסרת הכבד בפגוע והחלפתו בכבד מתורם.

Comments are closed.