חוק סיעוד ביטוח לאומי ומה כלול במסגרתו?

המוסד לביטוח לאומי ביחד עם משרד הרווחה קבעו את חוק הסיעוד, במסגרת החוק גימלאים נקבע שאדם סיעודי אשר מתגורר בביתו יהיה זכאי לגמלת סיעוד.

החוק מתייחס לגימלאים במצבים שונים אשר הגיעו לגיל פרישה, והם סיעודיים אשר אינם מצליחים להתנהל באופן עצמאי בחיי היומיום. מדובר על פעולות כמו:

• רחצה
• הליכה
• שכיבה וקימה
• אכילה
• שתייה
• שליטה על הסוגרים

בנוסף קשישים אשר נחשבים תשושי נפש או זקוקים להשגחה צמודה נכללים בחוק זה.

מי זכאי לגמלת סיעוד?

• כל אדם אשר אינו מתפקד באופן עצמאי כמו שצויין למעלה.
• רק מי שמתגורר בביתו ולא בבית אבות והוא סיעודי.
• כל אזרח אשר הגיע לגיל פרישה ומצבו סיעודי.
• כל אזרח שאינו מקבל קבצאות אחרות מביטוח הלאומי או ממשרד האוצר למימון השגחה צמודה וטיפולים.

באיזה תנאי אדם סיעודי אינו נכלל במסגרת החוק (חוק סיעוד)?

המוסד לביטוח לאומי ישלח אחות מוסמכת לבדוק את מצבו של האדם הסיעודי על מנת לקבוע את מידת התלות, לאחר מכן חוות דעת זאת תעזור לקבוע את זכאותו של אדם לגמלת הסיעוד.

• אם האדם הסיעודי אינו עובר מבחן זה והוחלט שאין סיבה לאשר את הגמלה.
• אדם סיעודי עם ממון רב (במקרים מסויימים ניתן לקבל חצי מן הגמלה).

חשוב לדעת, במקרה שהוחלט שאדם אינו זכאי לגמלה ניתן לערער על החלטה זאת ולפנות בית הדין האזור לעבודה. וזאת לא יאוחר מ-6 חודשים מרגע קבלת ההחלטה. ניתן לערער רק פעם אחת על ההחלטה.

בנוסף, ניתן להגיש את המסמכים מחדש לקבלת גמלת הסעד לביטוח לאומי וזאת בתנאי שישנם שינויים במצבו הבריאותי.

במסגרת חוק סיעוד כלולים הסעיפים הבאים:

• שירותי כביסה
• משרד מצוקה
• קבלת מוצרי ספיגה
• שירותים במסגרת מרכזי יום לקשיש הכוללים השגחה צמודה וטיפול צמוד.
• עזרה מאחות פרטית וצמודה בביתו של האדם הסיעודי (בין 10 ל-15 שעות בשבוע).

טלפונים חשובים:

טלפון לפניות ביטוח לאומי – 2637*

לתיאום קבלת מוצרי ספיגה:

• חברת חוגלה מוצרי ספיגה ביטוח לאומי טלפון:  977-28-00 -08
  מוקד שירות הלקוחות עובד בימים א'- ה' בין השעות 8:00 – 16:30
  מספרי טלפון נוספים:
  1-800-42-32-32
  לשליחת SMS (מסרון) למספר טל' 052-4443200
  אתר: www.kimberly-clark.co.il
• חברת כמיטק מוצרי ספיגה ביטוח לאומי טלפון: 762-0000- 09
  מוקד שירות לקחות החברה עובד בימים א' – ה' בין השעות 8:00 -17:00
  אתר: www.chemitec.co.il
  דואר אלקטוני: [email protected]
• חברת טלפארמה מוצרי ספיגה ביטוח לאומי טלפון: 1-700-70-70-80
  מקוד שירות לקוחות עובד מים ראשון ועד חמישי בין השעות 08:00-17:00, ובימי שישי 8:00-13:00
  מספר טלפון נוסף 03-9616263
  אתר: www.epharma.co.il

משרד האוצר פניות בקשר לגמלאות – מספר טלפון 02-5016333

מאוד חשוב לכל אזרח לבדוק את הזכויות הרפואיות אשר מגיעות לו.

*חשוב לציין, המידע אשר ניתן כאן הוא המלצה בלבד ואינו רפואי או משפטי ויש לפנות לגורמים המוסמכים לקבלת מידע.