אין אונות (אימפוטנציה): טיפול, אבחון, תרופות, תזונה

לא מעט גברים מדווחים על כך שהם סובלים מאין אונות, שנקראת גם אימפוטנציה (Impotence). על פי ההגדרה, אין אונות היא הפרעה בתפקוד המיני המאופיינת בחוסר יכולת להגיע לזקפה. הראש אולי רוצה, אבל הגוף אינו משתף פעולה. אין אונות עלולה להופיע במפתיע ויכולה להיות תופעה החוזרת על עצמה שוב ושוב. לסובלים מאין אונות ולרופאים המטפלים בהם לא כל כך פשוט לגלות את הגורמים להפרעה. הסיבה העיקרית לקשיים באבחון ובטיפול היא תחושת הבושה ואי הנעימות של הסובלים מאין אונות – הסיבה העיקרית לכך שהנושא לא עלה בפומבי עד לשנות השלושים של המאה העשרים.

הגורמים לאין אונות

הרפואה מחלקת את אין האונות לשני סוגים: אימפוטנציה ראשונית ואימפוטנציה משנית. לכל אחד מסוגי אין האונות מאפיינים ייחודיים משלו.

ככל שהגיל עולה הוא יורד

ידוע שגורמים רבים משפיעים על רמת הטסטוסטרון אצל גברים כולל הגיל. עם זאת, ישנם מספר גורמים רבים אחרים אשר יכולים להשפיע על רמת הטסטוסטרון כגון: פסיכולוגית, שעות שינה, תזונה (מחסור בוויטמינים) העדר פעילות גופנית ועוד.

רמת הטסטוסטרון בגברים לפי קבוצות גיל:

גיל 20 – רמת הטסטוסטרון בגיל הזה היא בדרך כלל הגבוהה ביותר. הורמון זה אחראי בין היתר על החשק המיני, מסת השריר וייצור תאי דם אדומים ועוד גורמים נוספים.
רמה תקינה בגיל הזה: 300-1,200 ng/dL (ננוגרם/ד"ל)

גיל 30 – הייצור נמצא לאחר שיאו של גיל ההתבגרות, ולאט לאט מתחיל לרדד. הסימן השכיח ביותר לרמות נמוכות של טסטוסטרון אצל גברים מבוגרים הוא ירידה בדחף המיני, מה שעלול להוביל לירידה בדימוי העצמי ודיכאון.
רמה תקינה בגיל הזה: ng/dL (ננוגרם/ד"ל)

גיל 40 – נכנסים לעשור החמישי/הרביעי לחייהם עם ירידה בדחף המיני וירידה בייצור הטסטוסטרון. זה יכול להוביל למספר בעיות שניתן לפתור על ידי נטילת תרופות דרך הפה או הזרקת תרופות.
המחסור יכול לבוא לידי ביטוי בעייפות, עלייה במשקל, דיכאון, וירידה בדחף המיני. אך הוא גם עוזר בצפיפות העצם, מסת השריר ופיזור השומן. זה יכול גם להשפיע על מצב הרוח והתפקוד הקוגניטיבי.
רמה תקינה בגיל הזה: 252-916 ng/dL (ננוגרם/ד"ל)

גיל 50 – רמת הטסטוסטרון של גבר ממשיכה לרדת עם הגיל, אך הסיכוי לפתח הפרעות זיקפה או החשק המיני אינו בלתי נמנע. ישנם מגוון טיפולים, כולל טיפול תחליפי בטסטוסטרון (TRT), שיכול לעזור להעלות רמה זו ולשפר את החשק המיני.
רמה תקינה בגיל הזה: 215-878 ng/dL (ננוגרם/ד"ל)

גיל 60 – לצורך דוגמא בארצות הברית על כל 4 גברים מעל גיל 60 אדם אחד סובל מאימפוטנציה כתוצאה מחוסר ההורמון. מצב זה מוגדר כ"הפרעה בזקפה" ומאופיין בחוסר יכולת לקיים זקפה למשך פרק זמן מספיק. כמובן, יש גורמים רבים נוספים שיכולים לתרום להופעת מצב זה כמו סוכרת, מחלות לב ולחץ דם גבוה.
רמה תקינה בגיל הזה:: 196-859 ng/dL (ננוגרם/ד"ל)

גיל 70-80: גוף האדם מייצר טסטוסטרון לאורך חייו של האדם ובהדרגה כמות הטסטוסטרון בגוף תפחת. בקבוצת גיל זאת, ייצור הטסטוסטרון הוא פחות מחצי מזה שהיה בגיל 20. מחקרים מצאו שגברים רבים בשנות ה-70 לחייהם חווים רמות נמוכות של טסטוסטרון וכתוצאה מכך עלולים לחוות תסמינים כמו חוסר אנרגיה, הפרעות בתפקוד המיני, עלייה במשקל, מצב רוח ירוד, נדנדות שינה ודיכאון.
רמה תקינה בגיל הזה: 156-819 ng/dL (ננוגרם/ד"ל)

*נתונים אודות רמות טסטוסטרון ממוצעת לפי גיל מאתר evolvetelemed.com

איך מאבחנים אין אונות

אבחון לאין אונות (בעיות זקפה) מתבצע על ידי רופא אורולוג או סקסולוג.

עבור אנשים רבים, בדיקה גופנית ומענה על שאלות (היסטוריה רפואית) הם כל מה שדרוש לרופא כדי לאבחן הפרעות זיקפה ולהמליץ ​​על המשך הטיפול. במקרים של מחלות כרוניות או שהרופא שלכם חושד שישנן בעיות אחרות רציניות יותר, ייתכן שתצטרכו בדיקות נוספות או התייעצות עם מומחה

השלב הראשון באבחון נועד על מנת לשלול את הגורמים הפיזיולוגיים ולוודא כי לא מדובר באין אונות ראשונית. הבדיקה היא פשוטה מאוד.  אם הגבר מצליח להגיע לזקפה באוננות, כאשר הוא לבדו, סביר מאוד שהוא אינו סובל מבעיה פיזיולוגית וכי הבעיה היא אין אונות משנית. במידה וזה אכן המצב, מומלץ לפנות פסיכולוג או סקסולוג.

בדיקות אין אונות בסיסיות לרוב כוללות:

• בדיקה פיזית – בדיקה מדוקדקת של הפין והאשכים ובדיקת תחושת העצבים
• בדיקת דם – דגימת הדם תשלח למעבדה כדי לבדוק אם יש סימנים למחלות לב, סוכרת, רמות נמוכות של טסטוסטרון ובעיות בריאותיות אחרות
• בדיקות שתן – כמו בדיקות דם, בעזרת בדיקות שתן ניתן למצוא סימנים של סוכרת ומחלות נוספות
• אולטרסאונד בדיקה זו מבוצעת לרוב על ידי רופא מומחה, כרוכה בשימוש במכשיר דמוי שרביט (מתמר) המוחזק מעל כלי הדם המספקים את הדם לפין. בדיקה זאת יוצרת תמונה ברורה יותר כדי לאפשר לרופא שלכם לראות אם יש בעיות בזרימת הדם בדיקה זו נעשית לעיתים בשילוב עם הזרקת תרופות לפין כדי להמריץ את זרימת הדם ולייצר זקפה.
• בחינה פסיכולוגית הרופא ישאל שאלות על מנת לבדוק בעיות דיכאון וגורמים פסיכולוגיים אפשריים אחרים להפרעות זיקפה.