קוליטיס כיבית: גורמים, סימפטומים, כיצד מאבחנים ודרכי הטיפול

קוליטיס כיבית היא מחלה דלקתית כרונית הפוגעת ברירית המעי הגס. ברוב המקרים קוליטיס כיבית תהיה מוגבלת לאזור המעי הגס בלבד ולעיתים נדירות היא עלולה לפגוע גם בקצהו של המעי הדק. קוליטיס כיבית תמיד תפגע באזור הרקטום ותימשך באופן רציף ללא אזורים בריאים לאורכו של האזור הנגוע. בשונה ממחלת קרוהן,  דלקת כיבית של המעי הגס תפגע בשכבה הרירית השטחית בלבד ולא בשכבות בעמוקות יותר של דופן המעי. קוליטיס כיבית עלולה להתפתח אצל בני כל הגילאים, אולם רוב הלוקים בה נמצאים מתחת לגיל שלושים.

הגורמים לקוליטיס כיבית

טרם נמצאו סיבות חד- משמעותיות למחלות מעי דלקתיות כרוניות אולם קיימות מספר השערות לגבי הגורמים למחלה.

• המערכת החיסונית– משערים כי תגובה לא תקינה של המערכת החיסונית, כלפי תאים שנמצאים במעיים באופן קבוע גורמת דלקת כרונית ונזק למעיים.
• גנטיקה – לקוליטיס כיבית יש נטייה לעבור בתורשה. מחקרים מראים כי לעשרים אחוז מהחולים בקוליטיס כיבית יש קרובי משפחה הסובלים מקוליטיס כיבית או ממחלת קרוהן. בנוסף ידוע על תפוצה שונה של המחלה בקרב קבוצות אתניות שונות.
  לדוגמא: הסבירות ללקות בקוליטיס כיבית גדולה פי חמש בקרב יהודים אמריקאים ממוצא אשכנזי, מאשר באוכלוסיה הכללית.
• גורמים סביבתיים –  קוליטיס כיבית נפוצה בעולם המערבי ולכן נוטים לשער כי תפריט רווי בשומנים וצריכה של מזון מעובד מעלים את הסיכון ללקות במחלה.
• גורמים נפשיים – חולים רבים בקוליטיס כיבית מדווחים שמצבי לחץ או מצוקה נפשית גורמים להחמרת התקפי המחלה והגדלת התדירות שלהם.

סימפטומים לקוליטיס כיבית

אצל מרבית החולים במחלות מעי דלקתיות כרוניות (IDB), הסימפטומים מופיעים לסירוגין, לרוב בצורת כאבי בטן. רק 5% מהחולים יסבלו מהסימפטומים באופן קבוע.

• כאבי בטן – יכולים להופיע בכל חלק של הבטן, אך הם לרוב מופיעים בצד השמאלי התחתון.
• שלשול –  שלשול רירי או דמי הוא אחד הסימפטומים השכיחים לקוליטיס כיבית. מספר היציאות ליום יכול להיות רב מאוד, וייתכן מספר גדול של יציאות גם בלילה.
• דימומים מפי הטבעת  – דימומים אלה עלולים להצביע על קוליטיס כיבית. במידה והמחלה פגעה ברקטום בלבד יתכן כי הדם יהיה נקי, אך אם מעורב חלק ארוך יותר של המעי, יהיה הדם מעורב ביציאה שלשולית.
• חוסר תיאבון וירידה במשקל  – חלק מהחולים בקוליטיס כיבית עלולים לפתח חוסר תיאבון ולרדת במשקל באופן משמעותי.
• בעיות רפואיות נוספות – קוליטיס כיבית עלולה לגרום למספר בעיות רפואיות נוספות בניהן: כאבי פרקים, דלקות עיניים,  מחלות כבד או הצטלקות של צינור המרה. במקרים נדירים קוליטיס כיבית חמורה עלולה לגרום להתנפחות של המעי הגס. זוהי תופעה קטלנית שדורשת טיפול מיידי.
• ירידה בלתי רצונית במשקל.
• תחושות עייפות וחום לא גבוה (בין 37.2 – 37.5)

במקרה של הופעת סימפטום כזה או אחר מן הרשימה יש לשקול לפנות לרופא המשפחה שלכם בקופת החולים (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית) או במקרים חריגים לבית החולים או לשירותי רפואה דחופה באזור מגוריכם.